Discoid Rash คือ
ความรุนแรงน้อย เช่น อยู่ในกลุ่ม สภาวะก่อนโรค เอสแอลอี (Pre-SLE) 2. ความรุนแรงปานกลาง คืออยู่ระหว่างกลาง หรือโรคยังไม่ลงที่ไต 3.
Image
- Discoid rash คือ foot
- [ขาย] ลูกปัดโบราณ 2,700 จากเมืองชุมพร
- แค่ผื่นหน้าแดง อาจเป็นสัญญาณโรคพุ่มพวง
- Avenger end game ซับไทย
Icd 10 code
ปัจจุบัน ดำรงตำแหน่ง Medical Director " Revival Clinic " คลินิกเสริมความงามและชะลอความชรา ตั้งอยู่ใกล้ BTS เพลินจิต Website Related Stories
มีผื่นที่แก้ม 2. มีผื่น Discoid rash 3. มีผื่นอาการแพ้แสง 4. มีแผลในปาก 5. มีข้ออักเสบ ปวด บวม แดง และร้อนมากกว่า 2 ข้อ 6. เยื่อหุ้มปอดหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ 7. ตรวจปัสสาวะพบโปรตีน หรือพบ cellular casts 8. มีอาการทางระบบประสาท เช่น ชัก อาการทางจิต 9. มีความผิดปกติทางโรคเลือด ได้แก่ โลหิตจางจาก Hemolytic anemia หรือเม็ดเลือดขาวต่ำกว่า 4000/L หรือเซลล์ lymphopenia น้อยกว่า 1500/L หรือเกล็ดเลือดขาวต่ำกว่า thrombocytopenia 100, 000/L 10. ตรวจเลือดระบบภูมิพบ Anti-dsDNA, anti-Sm และหรือ anti-phospholipid 11. ตรวจพบ Antinuclear antibodies ซึ่งหากรอจนมีอาการครบทั้ง 11 ข้อ ผู้ป่วยก็คงจะแย่เพราะอาการโรคลงตับ ไต สมอง ยากต่อการรักษา และอาจเสียชีวิตในที่สุด จากประสบการณ์ในการรักษามากว่า 35 ปี ในผู้ป่วยกลุ่มเอสแอลอี กว่า 500 ราย (โรคนี้ในเมืองไทย คนไทยจะเป็นมากกว่าฝรั่งถึง 10 - 20 เท่า) โดยมีข้อสรุปแนวทางวินิจฉัยอาการโรคได้ดังนี้ 1. กลุ่มเฉพาะเป็นที่ผิวหนัง ลักษณะเป็นผื่นกลมสีแดง มีสะเก็ดขอบเขตชัด นูนหนาเล็กน้อย บางรายนูนหนาสูง เมื่อหายแล้วเป็นแผลเป็น มักขึ้นตามใบหน้า ในใบหู ตามตัว หรือเป็นทั้งตัว บางคนเป็นก้อนนูนหนา เมื่อหายผิวหนังจะบุ๋มลึก บางรายมีแผลขนาดใหญ่ ที่ก้นหรือตามเท้า ผื่นอาจขึ้นที่ริมฝีปากล่าง และขอบตาล่าง ถ้ามีขึ้นที่ศีรษะ จะก่อให้เกิดผมร่วงเป็นหย่อม กลุ่มนี้เรียกว่า ดีแอลอี (DLE-Discoid Lupus Erythematosus) ประมาณ 5% ของกลุ่มนี้ ผู้ป่วยจะกลายเป็นเอสแอลอี ในระยะเวลา 5 - 10 ปีต่อมา จากการที่ผิวโดนแดดทำให้โรคกำเริบ 2.
Discoid lupus erythematosus (DLE) Discoid แปลว่า ผื่นขุยวงคล้ายรูปจาน คือ พบผื่นที่มีลักษณะแบบผื่น discoid แต่ไม่พบการอักเสบของระบบอื่นๆรวม เนื่องจากลักษณะผื่นแบบนี้พบในโรค SLE จึงเรียกโรคนี้ว่า DLE DLE: เป็นโรค autoimmune เหมือน SLE แต่เน้นเรียกเฉพาะผื่นที่ผิวหนังโดยจะเป็น SLE ร่วมหรือไม่ก็ได้ ผื่นจะมีลักษณะ รอยแดงกลมๆ ตรงกลางมักบุ๋มลงไปจากผิวหนังที่อักเสบเหี่ยวตาย เกิดจากการอักเสบเส้นเลือดที่ผิวหนัง ผื่นเรื้อรังที่พบในผู้ป่วย SLE เป็นผื่นเฉพาะที่พบในผู้ป่วยซึ่งมีได้หลายแบบ Cutaenous lupus erythematosus (CLE) แบ่งได้ 3 subtype 1. Acute cutaneous LE พบบ่อยใน SLE ผื่นแดง malar rash ที่แก้มจมูกข้าง nasolabial folds อาจพบผื่นแดง บวม ที่มือ 2. Subacute cutaneous LE พบเป็น annular หรือ psoriasiform plaque ในบริเวณที่โดนแสงได้ 3.
Images
แต่ผิวหนังบริเวณนั้นแดงเป็นขุ่ยไม่มันเลี่ยนเหมือน AA. อาจเป็นที่มือได้ ทำให้ดูคล้าย hyperthrophic หรือ verrucous ได้ ดูรูป discoid lupus erythematosus discoid LE - erythematous-to-violaceous scaly plaques ผื่นราบออกสีแดงจนถึงสีม่วงๆน้ำเงิน - scaly plaques with prominent follicular plugging ทำให้เกิด scarring และ skin atrophy โรคนี้อาจไม่พบ systemic disease ร่วมหรืออาจพบร่วมกับ SLE ได้ การรักษา 1. หลีกเลี่ยงแสงแดด การใช้ sunscreens ช่วย ical หรือ intralesional corticosteroids 3. antimalarial agents munosuppressive and/or immunomodulatory สำหรับ recalcitrant disease( โรคที่ดื้อๆ) Topical calcineurin inhibitor เช่น tacrolimus ข้อแนะนำ หลีกเลี่ยงการโดนแสงแดด ให้ยาทากันแดด สวมหมวกหรือ ผ้าคลุม ไม่สูบบุหรี่ Prognosis โดยส่วนใหญ่แล้วมีค่อยมีปัญหาเรื่อง mortality หรือ morbidity ตามมา มักเป็นแต่แสบปวดผิวบริเวณที่เป็นบางครั้ง หรืออาจพบเป็น scar หรือ atrophy ตามมาเท่านั้น การรักษาสำคัญช่วงแรก ป้องกันให้เกิด แผลเป็นหรือ skin atrophy น้อยที่สุด การเกิด SLE พบได้น้อยมาก
เผยแพร่: 12 มิ. ย. 2559 13:50 ปรับปรุง: 12 มิ. 2559 17:26 โดย: MGR Online โดย... นพ.